第一:渗透性泻药,代表药物:乳果糖口服液(杜密克),其机理是本品在肠道内不易吸收,在结肠中细菌将其分解为乳酸、醋酸,一方面使肠内渗透压进一步增高,使粪便的容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓和的导泻作用,另一方面形成不利于分解蛋白质的细菌生存、繁殖的酸性环境,从而使肠道内产氨减少,还可以抑制肠道吸收已经产生的氨,其导泻作用促进氨和其他含氮物质排出体外。
第二:润滑性泻药,代表药物:开塞露,其机理是能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。药物特点是作用温和,不引起剧泻,适用于避免排便用力的患者如老年人、孕妇、产妇、高血压患者、术后患者、痔疮患者等。
第三:开塞露通便疗效基于其刺激和软化粪便,尤其对感觉阈值增高的出口梗阻性便秘有效。但是有不良反应是容易发生肛周渗漏,且依赖性强,不宜长期使用。